Ein 71-jähriger Mann mit Parkinson wurde wegen fortschreitender Anämie untersucht. Bei der Endoskopie wurde eine submuköse tumorähnliche Läsion am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen entdeckt. Die Biopsie ergab ein anaplastisches Lymphom-Kinase-positives großzelliges B-Zell-Lymphom. Diese aggressive Tumorart ist selten und wurde in dieser Lokalisation bisher nicht dokumentiert. Die Diagnose stellte sich als herausfordernd heraus, konnte jedoch durch die Biopsie geklärt werden. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer genauen Diagnostik bei atypischen Präsentationen. Dies könnte helfen, Fehldiagnosen in der Zukunft zu vermeiden. Der Fall bietet wertvolle Einblicke für die medizinische Gemeinschaft.